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南宁首例!实名举报医疗骗保 市民获4.4万元奖励

9月12日,南国早报客户端记者从南宁市医疗保障局获悉,近日,南宁一市民因实名举报医保定点医疗机构欺诈骗取医;鸹窠崩4.4万元。这是南宁市实行有奖举报欺诈骗取医疗基金行为以来,所发放的首例举报奖励。

据介绍,该市民进行实名举报后,南宁市医保部门根据该线索,查处了两家市辖县民营医疗机构的违规违约行为。该市民也因此,获得南宁市医保局按规定给予的4.4万元奖励。

2019年4月,自治区医疗保障局、自治区财政厅,联合印发《广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)》,建立有奖举报制度,整治医疗骗保行为。对涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报并提供相关线索,经查证属实的,举报人最高可获10万元奖励。

之后,南宁市医保局也及时制定印发《南宁市医疗保障局关于转发<广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)>的通知》,对南宁市欺诈骗保举报奖励的决定、标准、审批、发放程序等实施的具体问题进行了明确。

据悉,今年以来,南宁市医保局自行受理或接转办理举报投诉线索28件(次),已办结24件(次),并对经检查存在违规违约行为的医保定点医疗机构、定点零售药店进行了协议处理。

国家医保局举报投诉电话:010-89061396、010-89061397

自治区医保局举报投诉电话:0771-5893854

南宁市医保局举报投诉电话:0771-5873081

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